本帖最后由 gng_sls 于 2015-4-1 09:22 编辑
我有社会医保，是不是就不用商业保险了？
对常见病，社会医保非常有效，对慢性病、重大疾病，杯水车薪。目前我省提供的社会医保最高为 以2012年度为例，广州医保最高支付限额为34.48万元，重大疾病险15万元，合计最高支付限额为49.5万元； 深圳患了三种门诊大病，经认定——三种大病即慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗，发生的基本医疗费用按90%报销。 很多消费者认为，这样就一了百了了。可是你细看
医疗保险报销范围的医疗费用，参照 《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》、 《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务社施范围和支付标准管理暂行办法》 基本医疗保险基金不予支付的有自费药品（譬如进口药）、诊疗、生活服务项目和服务设施费用。能报销的还得根据当地，有些是60%，有些70%，有些还得看医院等级是二甲、三甲。 社保什么不报？ 1.住院押金（住院要自己先垫钱，比如押金，还有如果是重大疾病的话要先拿钱再报销） 2.手术中的自费器材等（非社保名录中器材及药物或方法都是不可报销范围，当一个人疾痛在身时，没有谁还会去看医保目录或讨还价格，只要能治病，好药、特药、进口药，这些项目都是自费不报销的！） 3.ICU药物 、监护费（ICU是重症监护，重症的病人用的药品都是进口自费药品，远超社保范围都是不报销的！） 4.住院期间家属额外开销，譬如护理费、营养费 （住院了家属要照料，不只是病人痛苦，家属也累，饮食起居医务护工照料这些都只要现钞） 5.住院及在家休息期间工资及奖金（住院及回家休养期间，按正规的劳动手续只能有基本生活补贴，主体的工资和奖金是不会有哪个单位会愿意给的） 6.未来的收入损失 （因为生病住院后影响未来的工作及收入，甚至某些大病后是无法再继续工作了，断了收入和生活来源这是个很大的问题） 7.病后的康复、疗养费用(俗话说:病来如山倒，病去如抽丝。患病后的的康复、疗养费也相当可观，全靠自己了。） 对于一些特别严重的疾病，可能需要寻求顶尖国家医院的帮助。如果用医保，在香港、在国外都是一分钱都报不了。但是，如果商业保险的重疾险，一旦确诊就马上给付现金，也不管你治不治，也不管你去哪里治。
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发表于 2014-6-18 23:24
